Какие анализы сдавать на акне?

Акне. Какие анализы сдавать, это один из самых часто задаваемых вопросов.

Но прежде, чем ответить на него, напоминаем следующее:
— Диагноз акне выставляется клинически, то есть при осмотре.
— Это хронический процесс. Это не острая патология, как, например, чесотка, которую можно вот так просто взять и быстренько вылечить. Это в большинстве случаев продолжительный (более 3 месяцев) курс основной терапии и тщательный подбор уходовых средств.
— После успешного курса лечения необходимо применение поддерживающих наружных медикаментов и опять же косметического ухода.

Почему?
В основе акне может лежать:
1. Повышенный уровень андрогенов и их влияние на работу сальных желез
или
2. Нормальный уровень андрогенов, но повышенная чувствительность сальных желез к ним, а всё остальное в виде бактерий, питания и пр накладывается сверху.

Нет такого чуда средства, которым бы помазались пару дней или от силы месяц и навсегда забыли об акне (ну кроме Ретиноидов внутрь, конечно; хотя и здесь есть особенности/рецидивы/важность наружной поддерживающей терапии/ухода и пр.)

Но это те основы, которые вы должны знать, чтобы не тратить впустую деньги и время на ненужные обследования типо ФГДС, кровь на Хеликобактер и пр.

И даже те анализы, которые перечислены ниже не нужно сдавать просто так без показаний.

Итак, анализы. Их совсем немного:

1. Посев из гнойничков на флору и чувствительность к антибиотикам. Когда он нужен?
— долго лечились антибиотиками
— нет реакции на назначаемое лечение, в том числе и Антибиотики
— имеется много гнойничков, а также более крупных кистозных высыпаний
— устойчивость ко всем видам лечения

Что мы ищем?
— грамотрицательную флору в виде Klebsiella, Escherichia, Proteus и пр.

Как лечить?
— наиболее эффективным способом терапии является назначение Ретиноидов внутрь
— назначение Антибиотиков (даже в соответствии с получаемой чувствительностью) не всегда оказывается эффективным
— наружное лечение антибактериальными препаратами не эффективно

2. Кровь на гормоны. Когда надо сдавать?
— внезапное возникновение акне во взрослом возрасте
— обострение высыпаний перед менструацией
— устойчивость ко всем типам лечения
— акне до 12 лет с признаками раннего полового развития
— высыпания, усиливающиеся при стрессе
— высыпания концентрируются, как правило, вдоль нижней челюсти
— резкий набор веса
— наличие мужских половых признаков (рост волос на лице, теле; увеличение клитора, огрубление голоса и пр)

Что сдавать?
— свободный и общий тестостерон
— андростендион
— дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
— лютеинизирующий гормон (ЛГ)
— фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
дополнительно:
— пролактин
— уровень инсулина натощак и после приема пищи (при повышенном весе)
— кортизол

Вот и всё! И то, обратите внимание, это не рутинные обследования. Они не должны назначаться каждому, просто так и наобум.

Светлана Якубовская, дерматолог.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *